傍晚过后,急诊科重新进入夜班节奏。
绿区发热和腹痛病人排了不少,黄区留观床位紧张,红区的抢救床虽然暂时空着。
可所有人都知道,红区的空从来不代表安全。
它只是下一场风暴前的一小段安静。
陆晨坐在办公室里,把联合实验室的流程草案保存好。
沈小柠把热水放到他旁边。
“你今晚别再熬着写了,夜班已经够忙了。”
陆晨看了眼杯子。
“我知道。”
沈小柠显然不太相信。
“你每次说知道,都像病人说我回去一定按时吃药。”
陆晨抬头看她。
“那我这次写进病程记录。”
沈小柠忍不住笑了一下。
“陆主任,你现在真的会反击了。”
陆晨低头继续整理资料,语气很平稳。
“急诊科环境影响。”
赵明从门口探头。
“这个锅急诊科不背,主要是沈护士带教得好。”
沈小柠耳尖一红。
孟燕的声音从护士站传来。
“赵明,你再探头,就去黄区帮忙测血压。”
赵明立刻消失。
……
夜色一点点压下来。
凌晨一点多,护士站电话突然响起。
林小雨接起来,脸色很快变了。
“红区准备,派出所送来一个酒后摔伤的中年男性,满脸血污,意识模糊,路上呕血一次。”
孟燕立刻起身。
“抢救床准备,监护,吸氧,开大通路。”
沈小柠已经推着抢救车往红区走。
陆晨从办公室出来时,白大褂扣子已经扣好,眼神也从平时的温和瞬间沉静下来。
推床撞开红区门的一瞬间,一股浓重酒气扑了进来。
中年男人躺在床上,头发乱成一团,脸上全是血污,衣服皱得像在路边滚过,嘴角还有暗红色血迹。
陪同民警皱着眉。
“路边发现的,开始以为是醉酒摔伤,刚才突然吐血,人也叫不太醒。”
孟燕迅速接上监护。
“血压七十八比四十六,心率一百三十多,血氧九十一。”
沈小柠剪开男人外衣。
她看见对方腹部明显膨隆,皮肤上还有蜘蛛痣和肝掌,脸色立刻变了。
陆晨只看了一眼,系统面板已经弹出。
【患者姓名:廖志刚】
【真实之眼诊断:肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血】
【危险等级:S级】
【当前症状:大量呕血,低血压,意识模糊,腹水,凝血功能障碍风险高】
【建议:立即建立大通路补液输血,三腔二囊管压迫止血,降门脉压,抑酸,紧急通知消化内镜与ICU】
【警告:若短时间内无法有效止血,失血性休克进展概率极高】
陆晨的声音瞬间压住红区所有杂音。
“不是单纯摔伤,是上消化道大出血,备三腔二囊管,两条粗针静脉,抽血交叉配血,通知冯教授和ICU。”
赵明从麻醉值班室赶来。
闻到酒气后,他眉头微皱,但动作没有半点慢。
“意识差,呕血量大,误吸风险高。”
陆晨点头。
“吸引器给我,先压住出血,必要时插管。”
廖志刚喉咙里发出含混声音。
下一秒,他又呕出一大口暗红色血液。
沈小柠迅速侧头吸引。
孟燕已经把三腔二囊管递到了陆晨手里。
红区的空气一下绷紧。
刚才还带着一点日常疲惫的急诊科,瞬间进入抢救状态。
陆晨站在抢救床边,平时的温和彻底消失。
他的眼神冷静到近乎锋利。
润滑,置入,判断深度,充气,牵拉,固定。
每一步都快。
也稳。
没有多余动作,没有片刻犹豫。
沈小柠站在一旁配合,眼睛紧紧盯着他的操作。
她见过陆晨太多次在危急时刻出手,可每一次看,心里还是会被那种压迫感震住。
这不是单纯的熟练。
是一种对病人生死节点的绝对掌控。
孟燕盯着计时屏,眼神微微一震。
不到四分钟。
原本不断涌出的暗红色血液明显减少。
监护仪上的血压也开始往回爬。
“血压九十六比五十八,心率一百一十六。”
赵明看着已经固定好的三腔管,低声说了一句。
“这要是录进教材,教材都得自己翻到这一页。”
林小雨在旁边补液,眼睛瞪得圆圆的。
“我刚才都没敢眨眼。”
吴凡赶到门口时,局面已经稳住。
他看了眼床上的病人,又看了眼陆晨。
“又从鬼门关门口捞回来一个。”
陆晨没有接任何夸赞。
“生长抑素泵入,质子泵抑制剂,备悬红,凝血功能加急,记录出血量。”
孟燕立刻安排下去。
沈小柠一边补记录,一边看向床上的廖志刚。
这个男人看起来很狼狈。
酒气,血污,凌乱的头发和灰败的脸色,让他像是从城市某个阴暗角落被拖出来的失败者。
但刚才那几分钟,他依旧是一条命。
在陆晨眼里,这一点没有任何区别。
冯原教授披着外套赶到时,廖志刚的生命体征已经被压回相对稳定范围。
他看完情况,轻轻吸了一口气。
“压得太及时了,再晚一点,内镜来了也不好办。”
陆晨说道:“基础很差,肝硬化晚期,后续要做增强CT和肝脏占位筛查。”
冯原看向他。
“你怀疑还有问题?”
陆晨点头。
“先查。”
冯原没有多问。
现在江城市中心医院的医生,对陆晨这句先查已经形成了近乎条件反射的重视。
廖志刚被转入留观监护后,意识逐渐回了一点。
他费力睁开眼,看见自己躺在医院里,眼神里没有获救后的庆幸,只剩下浑浊和厌烦。
三腔管让他说话很困难。
可他还是断断续续挤出一句。
“别救我。”
红区里安静了一瞬。
沈小柠正在记录的动作微微停住。
孟燕抬头看了他一眼,眉头皱起。
陆晨站在床边,脸上没有任何情绪波动。
“你死不死是你的事,但别死在我班上。”
这句话一点也不温柔。
可落在廖志刚耳朵里,却像把他从醉意和麻木里硬生生砸醒了一点。
赵明站在旁边,低声对吴凡说道:“陆主任这个心理干预方式,普通人最好别学。”
吴凡看了眼监护仪。
“但血压确实又上来了一点。”
沈小柠瞪了他们一眼。
两人立刻闭嘴。
陆晨看着廖志刚,声音依旧冷静。
“你现在没资格和我谈放弃,先活过今晚。”
廖志刚闭上眼。
眼角不知道是疼出来的泪,还是被这句话刺出来的水光。
陆晨没有再多说。
对这种已经把自己活成一滩烂泥的人,讲大道理没有用。
先让他活着。
活着才有机会谈别的。