手术室更衣间的钟快指向零点。
林野换好洗手衣,戴好帽子口罩,把手机锁进柜子。
出去时,患者已经被推进手术间。
王主任刚和家属谈完,把签好的知情同意书递给巡回护士,转头看见林野:“去刷手。等会儿站我对面,镜头归你。”
“好。”
林野转身进了刷手间,按流程做完外科手消毒。
计时钟走到规定时间,他抬着双手离开水池。
巡回护士替他推开门,他沿着墙边进了手术间。
麻醉医生俯身固定好气管导管,又检查了一遍呼吸回路。
器械护士递来无菌擦手巾。
林野擦干双手和前臂,穿上手术衣。
巡回护士从后面系好衣带,他戴好无菌手套,走到手术台旁。
巡回护士示意先别开始,依次核对患者身份、手术名称和右侧手术部位。
王主任、魏医生和麻醉医生一一确认,林野也应了一声。
巡回护士在手术记录上写下人员名单,二助那一栏落了林野的名字。
林野站到王主任对面,先瞄了眼显示屏位置,又往旁边让了半步,免得挡着魏医生操作。
镜头线从他右臂外侧垂下来,他抬了下手腕,器械护士顺手把过长的线理出一截:“这样行吗?”
“可以了。”
王主任建立气腹,放入镜头。
腹腔画面一亮,他把镜柄递给林野。
“先找右侧腹股沟区。”
林野转动镜头。
扩张的肠管占了大半画面,右下方一段小肠被牵向疝环,卡压处绷得很紧。
“看见了。”
魏医生的操作钳进了腹腔。林野顺着器械往前送了一段,把疝环附近的卡压处对准屏幕中央。
“视野放宽点。”王主任手上没停,“别光盯着钳子,把疝环和两边肠管都带进来。”
林野把镜头往后撤,微调角度。
疝环还在中央,两端肠管也都进了术野。
王主任扫了眼显示屏:“这个位置可以。”
魏医生的钳子再次从左侧进入。
林野在器械快到画面边缘时轻轻转腕,卡压处始终没离开视野。
王主任的器械转向疝环上缘,林野提前调好镜头,把器械尖端和卡压处一起留在画面里。
魏医生提起靠近疝环的肠管,给王主任让出操作空间。
被卡住的肠段水肿得厉害,表面发暗,疝环压出一圈很深的勒痕。
王主任慢慢松解卡压处,魏医生跟着调整牵拉方向。
每次换持钳位置,魏医生都先松钳口,再重新落下。
“再近一点。”王主任盯着卡压处说。
林野往前送了半寸。
“够了。”
肠管刚有松动,又停住了。
魏医生换了个角度,术野跟着轻轻一晃。
林野立刻把画面拉了回来。
王主任抬眼扫了下显示屏,继续处理疝环。
器械护士递过另一把钳子。
王主任沿着疝环边缘慢慢操作。
那段肠管一点点退出来,原本藏在疝囊里的部分越露越多,颜色比外面的肠管深得多。
受压肠段越退越长,原来的视野渐渐容不下了。
林野顺着退出的速度缓缓后撤镜头,让疝环、已松开的肠段和还卡着的部分始终在同一个画面里。
“张力还是大。”魏医生换了个持钳位置。
“别急,顺着肠管退出的方向牵,别硬拽。”
魏医生应了一声,手上力道又松了些。
麻醉机规律地响着。
麻醉医生看了眼监护仪:“血压稳,心率96。”
王主任点了下头,手上没停。
又过了一会儿,卡在疝环里的肠管终于全部退回腹腔。
魏医生把它轻轻托开。
镜下,那一段小肠呈暗紫色,肠壁肿胀,表面湿亮。
疝环的压痕把正常和受压的部分分得清清楚楚。
林野把镜头定在受压肠段上,没再往前凑。
“颜色不太好,没见明显蠕动。”魏医生先开口。
“先别急着下结论。”王主任用器械轻轻拨了下肠管,又看了看两端,“用温盐水冲一下,观察十分钟。”
器械护士递过备好的温盐水。
魏医生配合着冲洗受压肠段,王主任让它平放在腹腔里。
巡回护士看了眼时间,在手术记录上记了一笔。
林野继续扶着镜头,刚才一直绷着的右手有点发酸,他松了松指节。
林野把镜柄往掌心里挪了点,理顺的镜头线没再往下坠。
王主任往后站了半步,视线仍落在显示屏上:“不用贴那么近。把两边正常肠管也带上,待会儿好对比颜色。”
林野把画面放宽。
暗紫色的受压肠段在中间,两端颜色正常的肠管各占一边。
两分钟过去,肠管表面的暗紫色淡了一点,压痕附近还是没见明显蠕动。
“边上好像缓过来一点。”魏医生盯着那段肠管说。
“再等。”王主任只回了两个字。
麻醉医生又看了眼监护仪,血压心率都稳定。
巡回护士瞥了眼墙上的钟。
“过去六分钟了。”
巡回护士低声问:“吻合器要先准备吗?”
王主任仍看着肠管:“放手边,先别拆。”
巡回护士应了一声,把吻合器备在一旁。
林野把受压肠段两端都留在画面里。
又过了会儿,靠近正常肠管的那一端轻轻收缩了一下,暗紫色也浅了些,可变化到压痕附近就停住了,最中间那一段还是发暗。
“这边有动静了,中间还没有。”魏医生用器械虚点了一下。
“把压痕放大点,两边肠管留着。”
林野往前送了些镜头,转动角度调好位置。
压痕在术野中央,两端已经开始变色的肠管还在画面里。
“八分钟。”巡回护士再次报时。
王主任目光没离开那段肠管:“等满十分钟。”
林野握稳镜头。
最靠近那圈压痕的位置,依旧是暗紫色,也没见明显蠕动。