老邓躺在从货车上拆下来的门板上。

他双眼紧闭，面色灰白，颈侧脉搏快得几乎连成一线。

伤口周围堆满衣物与毛巾。

鲜血已经浸透最下面两层，顺着小腿与门板边缘不断滴入积水。

林长生先摸足背，又按住脚踝内侧。

两处动脉搏动都消失了。

伤脚温度明显低于另一侧，五根脚趾也开始出现灰暗颜色。

“牵引前能摸到足背动脉吗？”

钱思远不敢回避。

“很弱，但确实能摸到。”

“做了几次牵引？”

“两次。”

“第二次加力后骨端完全刺出？”

钱思远低下头。

“是。”

同行司机听见后又红了眼。

“就是他让我们拉，老邓才变成这样！”

“先救人。”

林长生一句话打断争执。

他掀开临时敷料，外露的白色骨端立刻出现在众人眼前。

胫骨断端斜向外翻，周围皮肤与肌肉被撕开近十厘米，深处持续涌出暗红血液。

顾远舟蹲到另一侧，强迫自己冷静观察。

“像是胫后血管受损。”

“分支已经裂开，主干也被断端压住。”

林长生沿小腿后内侧轻触。

骨诊术带来的反馈迅速汇入脑海。

胫骨斜形骨折。

近端外翻。

腓骨伴随裂损。

深部一条较粗血管被骨茬划开，幸运的是尚未完全断裂。

神经受到牵扯，却依旧保持连续。

钱思远喉咙发干。

“需要立刻清创探查，再做血管修补。”

“这里有手术台吗？”

“没有。”

“有血管钳和止血设备吗？”

“没有。”

“血源呢？”

钱思远再也说不出话。

没有无菌环境，没有输血设备，没有影像，也没有足够器械。

按照标准流程，他们只能止血、固定、等待救援。

可老邓的失血量已经接近休克临界，根本等不到隧道被打通。

林长生看向司机同行。

“车里有没有未开封的矿泉水？”

“有两箱！”

“拿十二瓶，再找没有油污的棉衣、床单与硬质板材。”

几名司机转身就跑。

韩笑来到伤员脚边，用左手剪开剩余裤腿。

右臂的骨裂让她动作受限，可她始终没有喊疼。

林长生从工具箱里挑出一把干净锥子，让人把矿泉水瓶盖扎出细孔。

连续水流冲向伤口外缘。

泥沙、衣物纤维与凝固血块被一点点带走。

钱思远忍不住提醒。

“这不是无菌生理盐水，深部冲洗可能增加感染风险。”

“把泥留在里面，感染风险更高。”

林长生没有抬头。

“记录冲洗数量、伤口污染程度与现在的生命体征，出去后全部补进原始病历。”

顾远舟已经拿出纸笔。

“我来记录。”

林长生看向他。

“原始骨端外露长度，牵引次数，哪次操作后伤口扩大，一个字都不准少。”

顾远舟手指轻颤。

“明白，我不会隐瞒。”

“这句话不用说给我听。”

顾远舟低下头，开始逐项记录。

水流将伤口周围冲净后，出血位置也变得更加清楚。

林长生取出四根银针。

前两根落在膝下近端，用来控制局部气血。

第三根沿伤口上方内侧斜刺，第四根则贴近深部血管走向落下。

温阳内气顺着针身渗入。

原本不断涌出的鲜血，速度竟肉眼可见地缓了下来。

钱思远瞳孔微缩。

“出血减少了！”

“只是暂时降低血流与周围肌肉牵扯，不能维持太久。”

林长生让两名强壮司机分别固定大腿与膝关节。

“无论伤员怎么动，都不能让大腿旋转。”

两人跪稳身体。

“明白！”

林长生又让第三人托住脚踝。

“只负责托，不准主动拉。”

那人看了一眼钱思远，立即用力点头。

“我绝不乱动！”

林长生戴上最后一副完整手套，双手托住伤腿。

左掌稳定近端，右手拇指与食指落到外露骨茬两侧，却没有直接把骨头向内按。

钱思远呼吸急促。

“直接复位可能再次割裂血管。”

“所以不能直接推。”

林长生闭上眼。

肌肉张力、骨膜牵引方向、血管走向与骨端角度在感知中逐渐清晰。

锋利骨茬贴着受损血管。

只要角度偏差几毫米，尚未完全断裂的血管就会被彻底割断。

林长生先让脚踝向内缓慢旋转。

“再向上两毫米。”

托脚的人手臂发抖，却严格照着要求移动。

外露骨端随之离开血管表面。

林长生指腹察觉阻力变化，立刻托高断端。

“停。”

所有人同时保持不动。

伤口深处的渗血略有加快，却没有出现喷射。

林长生手腕转过一个极小角度。

骨茬没有被强压，而是顺着原有伤道缓慢退回。

老邓即便处于昏迷中，身体也因剧痛猛然抽动。

两名司机咬紧牙关，牢牢固定着大腿与膝盖。

“老邓，撑住！”

“骨头正在回去！”

钱思远盯着伤口，额头不断冒汗。

每退回一分，林长生都要调整一次角度，避免骨端撕开周围软组织。

整个过程慢得让人窒息。

一分多钟后，最后一截白色骨茬终于消失在皮下。

同行司机几乎想欢呼，却被韩笑用眼神压住。

“还没有结束。”

林长生双手依旧托着小腿。

他以掌根调整胫骨主轴，让错开的断端逐渐相对。

骨面隔着肿胀组织轻轻摩擦。

一次。

两次。

第三次调整后，尖锐断端终于离开深部血管。

林长生沿骨面重新检查。

骨折尚未完全复位，却已恢复基本轴线，也不会继续切割血管与神经。

“夹板。”

两块工具箱隔板被棉衣包裹，分别放到小腿两侧。

韩笑单手协助缠绕布条。

每一道固定都避开伤口与银针，也没有压迫膝窝和踝部。

固定完成后，林长生重新摸向足背。

第一次没有搏动。

第二次依旧微弱难辨。

钱思远的心又悬了起来。

十几秒后，一下极轻的跳动终于顶住林长生指腹。

紧接着又是第二下。

“足背动脉恢复了。”

钱思远几乎失声。

同行司机急忙摸老邓脚趾。

“脚开始回温了，颜色也没刚才那么灰！”

深部出血仍在渗出，却已从持续涌血变成能够控制的缓慢浸润。

林长生让人覆盖干净棉布。

“不能向伤口里填塞，每三分钟检查一次，湿透一半就更换外层。”

顾远舟快速记录生命体征。

“脉搏每分钟一百三十八次，呼吸二十九次，意识仍未恢复。”

“五分钟后再测。”

林长生打开保温杯，取出一粒随身携带的培元药丸，化开后只让老邓含在舌下。

浓郁枸杞气味混进血腥味中，显得有些突兀。

韩笑低声问道：“您那杯顶级枸杞，终于派上大用场了？”

“本来就是好东西。”

林长生语气平静。

“回去以后记得给我补一杯。”

紧绷的人群里响起几声低笑。

老邓喉咙轻轻动了一下，颈侧脉搏虽然依旧很快，却不再像先前那般虚浮。

【诊治完成，患者病情评估为开放性胫腓骨骨折，深部血管损伤，失血性休克早期】

【综合评估为骨折端暂时复位，活动性失血受控，肢体远端血供恢复】

【待患者病情进一步改善后，预计可获得四十二点医道积分】

钱思远坐在积水里，双腿软得根本站不起来。

他最熟悉的牵引操作，在错误环境与错误角度下成了伤人的手段。

林长生没有手术台，却凭借双手与银针，完成了他连想都不敢想的极限复位。

司机同行抓住林长生衣袖。

“老先生，他还能活吗？”

“现在能。”

“这条腿还能保住吗？”

“出去后尽快清创探查，有很大机会。”

男人眼圈通红，转身抹去眼泪。

不远处，一名中年男人正举着手机。

他先前爬到隧道通风口附近，意外发现那里还能搜到一格微弱信号。

手机镜头里，林长生在应急灯下将外露骨端缓慢复位的画面被完整记录下来。

发送进度不断中断。

男人反复举高手机，终于看见第一段视频变成发送成功。

隧道深处突然传来女人的尖叫。

“柴油！”

“这里的柴油味越来越重了！”